Comment se déroule la coordination du tiers-payant avec les caisses d'assurance maladie ?

La procédure de tiers-payant peut être mise en œuvre selon deux modalités :

  • Soit la caisse du régime de base effectue le paiement total (part obligatoire et part complémentaire) au professionnel de santé, puis demande à l’organisme complémentaire gestionnaire le remboursement de la part complémentaire ;
  • Soit l’organisme gestionnaire assure la liquidation de la part complémentaire auprès du régime de base  sur la base des feuilles de soins (électroniques ou papier) puis le régime de base se charge pour ce dernier d’effectuer le paiement unique au professionnel de santé

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